Το πηγούνι συχνά εμφανίζει την χαρακτηριστική “όψη φλοιού πορτοκαλιού” (peau d’orange), η οποία οφείλεται σε υπερδραστηριότητα του γενειακού μυός (mentalis muscle). Η συνεχής σύσπαση του μυός οδηγεί σε ανωμαλίες της επιφάνειας του δέρματος, μικρές λακκούβες και απώλεια της λείας υφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερλειτουργία του mentalis προκαλεί και υπερβολική προώθηση του κάτω χείλους, που αλλοιώνει την αρμονία του προφίλ.

Η έγχυση βοτουλινικής τοξίνης στοχεύει στη χαλάρωση του mentalis, επαναφέροντας μια πιο ομαλή και σφριγηλή όψη στην περιοχή του πηγουνιού. Το αποτέλεσμα είναι πιο νεανικό και συμμετρικό πρόσωπο, με αποκατάσταση της αρμονίας του κάτω τριτημορίου.